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随着育龄夫妇推迟生育计划，以及国家出台“二孩”和随后的“三孩”政策，高龄备孕人群比例也逐渐上升。

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然而随着年龄的增长，女性的卵巢功能也会逐渐下降，不孕症的发生率显著增加。

高龄女性备孕，及时评估、有效保护生育力，已成为亟需重视的问题。

高龄备孕女性如何评估生育力？

1 年龄：年龄是评估女性生育力最重要的指标，高龄女性生育力下降主要与卵母细胞数量减少、质量下降有关；

2 基础性激素检测：一般在月经第2～4天进行抽血检测，包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。其中FSH、E2的值和FSH/LH的值能很好地反映卵巢功能的强弱；

3 血清抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH随着年龄增长而下降，至绝经前和绝经期不能测及，是预测卵巢储备功能的标志物；

4 影像学指标：包括窦卵泡数目、卵巢体积大小和平均卵巢直径等，其中窦卵泡数目＜5个是作为预示卵巢储备降低的标准；

卵巢早衰女性比一般女性更难成功受孕，因为她们的窦卵泡数量很少甚至没有，卵泡质量也较差，导致生育力下降。

卵巢早衰的患者容易出现情绪激动，也容易焦虑，所以应该先安抚患者情绪，详细解释病情，增强对治疗的自信心，患者才能更好地配合坚持治疗。而且需要告知患者：治疗以改善生活质量为主，减轻患者精神压力，有生育要求者，则需要积极寻求试管助孕，同时中医治疗。

专家认为：卵巢储备功能下降的整体趋势不可逆，临床若发现为卵巢储备功能下降，这个时候，解决生育需求，就是在跟时间赛跑，我们既要抓住自然怀孕的可能，又不能耽误选择辅助生育的时机。

女性生育需求强烈，辅助生育是最为积极的选择，这个时候在试管前，试管期间选择正规的中医药辅助，对于女性卵子质量改善、卵泡募集、改善内膜厚度和容受性，提高试管成功率有帮助。

若生育需求不强烈，或者各种原因无法选择试管婴儿助孕，在等待自然怀孕时候，正规的中药调理，能够大大提高自然怀孕几率。

卵巢早衰患者常伴有月经不规则，所以在原有基础上加用补肾调经治法。

中医认为，肾为先天之本，肾主生殖，所以肝郁好转后以补肾为主，因此两位姐妹的月经失调均有明显好转。

患者年龄和停经时间，是影响预后的重要因素，年龄越大、停经时间越长治疗的难度就越高。

其次要看调理后能否自主来月经以及有无优势卵泡，这两位姐妹经过中医调理后都能自主来月经，也有优势卵泡，也就有了怀孕的希望。最重要的是患者的能够坚持治疗，才能最终收获好孕。

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