01 举铁是降低患结肠癌风险的王道

　　虽然有大量研究数据支持在休闲时间从事中高强度的体育活动（MVPA）与患上七种癌症的风险降低有关，但力量训练与癌症之间的相关性尚不明晰。为此，美国国立癌症研究所的研究人员考察了力量训练与十种常见癌症发病率的关系。

　　研究人员从“美国退休人员协会饮食与健康随访研究”中选取了215，122名参与者。在对包括MVPA在内的所有协变量进行调整后，分析结果显示，与从不进行力量训练的人相比，进行了少量力量训练的人和进行了大量力量训练的人患上结肠癌的风险分别降低了25%（HR=0.75， 95%CI： 0.660.87）和22%（HR=0.78， 95%CI： 0.610.98）；如表1所示。而且，力量训练对男性的保护作用更强（HR男性= 0.91， 95% CI： 0.840.98; HR女性= 1.00， 95% CI： 0.931.08）。

　　此外，从事力量训练的人患上肾癌的风险也有所降低；从事了少量力量训练的人患上肾癌的风险降低了6%（HR=0.94， 95%CI：0.781.12），从事了大量力量训练的人患上肾癌的风险降低了20%（HR=0.80， 95%CI：0.591.11），但在调整了MPVA这个因素之后，这种相关性就不明显了（Ptrend = 0.06）。

　　发表在《体育运动医学与科学》（影响因子4.478）上的这项研究成果认为，力量训练能起到增长肌肉的作用，这就有助于保持健康的血压、血糖和胆固醇水平，从而降低患上多种常见癌症的风险。因此，养成健康的生活方式（尤其是加入力量训练）对预防癌症起到了关键作用。

　　02 性别不再是女性酒精肝患者的保护伞

　　心血管疾病（CVD）是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者死亡的首要原因。女性这一性别对心血管疾病有保护作用。美国梅奥诊所的研究人员希望确定女性这一性别是否仍然是非酒精性脂肪性肝病患者预防心血管疾病（包括心肌梗死、心绞痛和中风）的保护因素。

　　研究人员确定了1997年至2014年期间明尼苏达州奥姆斯特德县所有被诊断为NAFLD的成年人，并从普通人群中选择了年龄和性别匹配（1：4）的参照队列。

　　研究人员使用Cox比例风险回归模型来考察女性这一性别对心血管事件的影响，并按照临床风险因素进行了分层。

　　总共有3，869名NAFLD患者和15，209名年龄和性别匹配的对照组受试者接受了随访。在7年的中位随访期（1~20年）内，发生了3851例心血管事件。

　　数据分析结果显示，在普通人群中，女性这一性别对缺血性心血管事件具有保护作用（HR=0.71， 95%CI：0.620.80， ）。然而，在NAFLD患者中，女性这一性别的影响显著降低（HR=0.90， 95%CI：0.741.08， P=0.25）；如表2所示。而且，在NAFLD患者中，女性所发生的不良事件多于男性：心血管疾病发病率（18% VS 9%）和死亡率（9% VS 6%）。

　　发表在《美国胃肠病学杂志》（影响因子10.241）上的这项研究成果认为，女性NAFLD患者失去了性别对她们心血管疾病的保护作用，她们的风险被目前临床实践中所采用的估计方法低估了。

　　03 久治不愈的肠易激综合征患者不妨尝试薄荷油

　　尽管缺乏高质量对照试验的有效证据，但薄荷油仍常用于治疗肠易激综合症（IBS）。荷兰马斯特里赫特大学医学中心和瓦格宁根大学的研究人员考察了小肠释放型薄荷油对IBS患者的疗效和安全性，并探讨了靶向回肠结肠释放型薄荷油的作用。

　　研究人员于2016年8月至2018年3月在荷兰的4家医院对190名IBS患者（根据2016年发布的罗马Ⅳ诊断标准）进行了双盲试验；意向性治疗分析包括了189例患者（平均年龄为34岁，女性占77.8%；初级保健患者占57.7%），其中178例完成了全部研究。患者被随机分为3组，分别服用182 毫克小肠释放型薄荷油（62人）、回肠结肠释放型薄荷油（63人）或安慰剂（64人），持续8周。研究人员考察的主要终点为腹痛反应（美国食品和药物管理局所做的定义是：与基线相比，最严重的每日腹痛平均每周减轻至少30%）和IBS症状在总体上得到缓解；次要终点包括腹痛、不适、症状严重程度和不良事件。

　　分析结果显示，薄荷油和安慰剂组之间的腹痛反应无显著差异：

　　小肠释放型薄荷油组有29位患者的腹痛反应减轻（46.8%，与安慰剂相比，P=0.170），回肠结肠释放型薄荷油组有26位患者的腹痛反应减轻（41.3%，与安慰剂相比，P=0.385），安慰剂组有22位患者的腹痛反应减轻（34.4%）。各组患者在总体症状缓解方面并无明显差异（9.7%，P= 0.317和1.6%，P= 0.351；安慰剂为4.7%）。

　　然而，与安慰剂组相比，小肠释放型薄荷油组患者确实在一些次要结局方面有更多的改善，如腹痛（P=0.016）、不适（P =0.020）和严重程度（P =0 .020）；如图2所示。小肠释放型薄荷油和回肠结肠释放型薄荷油的两组患者都出现了轻微的不良事件。

　　发表在《胃肠病学》（影响因子19.233）上的这项研究成果表明，小肠释放型薄荷油确实能显著减轻腹痛、不适和IBS的严重程度，久治不愈的肠易激综合征患者可以尝试。

　　参考资料

　　[1]MAZZILLI， KAITLYN M et al.， Weight Training and Risk of 10 Common Types of Cancer， Medicine Science in Sports Exercise： September 2019Volume 51 Issue 9 p 1845–1851doi： 10.1249/

　　[2]Allen Alina， et al.， Women With Nonalcoholic Fatty Liver Disease Lose Protection Against Cardiovascular Disease.，American Journal of ：1764–1771. /10.14309/

　　[3]Zsa Zsa Weerts. et al. Efficacy and Safety of Peppermint Oil in a Randomized， DoubleBlind Trial of Patients With Irritable Bowel Pages 123136/10.1053/