美卓乐与强的松都是激素类药物，强的松是肾上腺皮质激素类药，而美卓乐是糖皮质激素类药物，大家都想知道美卓乐与强的松的其他区别。那么，今天小编就来给大家摆个龙门阵聊聊这两兄弟的不同之处吧。

美卓乐

禁忌症

全身性真菌感染

已知对甲泼尼龙片或甲泼尼龙过敏者。

相关禁忌

特别危险的人群：

儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者、某些传染性疾病（如肺结核）或某些病毒引发的疾病（如疱疹和波及眼部的带状疱疹）的患者，使用此药时，应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期。

孕妇及哺乳期妇女用药:

因未作过足够的人类致畸性研究，因而只有在仔细衡量皮质类固醇的益处与它对母亲、胚胎或胎儿的潜在风险之后，才可用于孕妇、哺乳妇女或可能怀孕的妇女。

一些动物试验表明，母体服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。因未作过足够的人类致畸性研究，因而只有在仔细衡量皮质类固醇的益处与它对母亲、胚胎或胎儿的潜在风险之后，才可用于孕妇、哺乳妇女或可能怀孕的妇女。

强的松禁忌症

（1）妊娠期用药：

糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。对早产儿，为避免呼吸窘迫综合征，而在分娩前给母亲使用地塞米松，以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成，由于仅短期应用，对幼儿的生长和发育未见有不良影响。

（2）哺乳期用药：

生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg，或更少）对婴儿一般无不良影响。但是，如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。

（3）小儿用药：

小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如强的松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。

（4）老年用药：

老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。

（5）糖皮质激素与感染：

肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染，且多严重，为重要的死亡原因，给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染，这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及（或）体液免疫功能，长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱，由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后，因炎性反应轻微，临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面，在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

（6）下列情况应慎用：

心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

（7）以下情况不宜用糖皮质激素：

严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。肾上腺皮质机能亢进，高血压病，动脉粥样硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癫痫，术后，胃，十二指肠及角膜溃疡，肠道疾病，慢性营养不良均应避免使用。孕妇禁用。病毒性感染慎用。

两者之间的区别

1、强的松主要用于过敏性与炎症性疾病。由于该品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。长期大量服用引起库欣式综合征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。

2、美卓乐能够用于风湿性疾病(创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎;强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性腱鞘炎;急性痛风性关节炎;上踝炎)，胶原疾病，皮肤疾病，过敏状态，眼部疾病，呼吸道疾病，水肿状态(用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿)，胃肠道疾病，神经系统，与适当的抗结核化疗法合用，器官移植。

3、如果有严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染等等的情况下都应该禁用美卓乐。

4、美卓乐4mg抗炎疗效相当于强的松5mg。美卓乐无需经过肝脏代谢，直接发挥其抗炎免疫抑制作用。如有明显肝功能减退，可选用美卓乐治疗。美卓乐水钠潴留副作用较小，但是如果大剂量使用同样会出现库欣综合征等激素副作用。美卓乐小剂量（＜10mg/d）使用时，减量较强的松安全。

医患对话更直观

觅健患者体会

看到有病友在询问，我觉得是应该重视的问题，所以单独拉出来说吧。

1、首先，这两种激素每片的量是不同的，小强5mg/p，小美4mg/p，所以从量上1p换1p是不对等的。2、从药效上说，虽然1p小强量比1p小美的量要大，但效果上小美的药效更大一些。

小美的化学分子式更容易达到病灶起效果，所以，通常对激素敏感的患者，小美副作用也相对较明显，很容易脸胖，很容易虎背熊腰……所以，当服用大剂量激素时，不要轻易互换，医生需要考虑量，也需要考虑药效，副作用等。

比如我的经验吧，我从一开始确诊就吃的小美，直到减到一片了，考虑到怀孕吃小强激素比较多，当然也是心理安慰吧，吃小美怀孕生宝宝的也不少。医生本来也考虑到骨坏的问题考虑再减半片小美，但换成小强，医生就不给减了，还是一片，医生说，换成小强，实际上已经减了，小强没有小美的药效强些……不减就不减吧，隔天一片的量也算很少了，我还有点担心怀孕是否能引起狼疮波动，不减也好，先压压它吧。

3.说下我去医院复查拿药的一个方法：

通常去医院复查拿药的时候，我会提前算好接下来一两个月甚至两三个月我需要吃多少量的药，记在一个小本子上。

等医生看完检查单，助理开药的时候，就可以拿出来小本子直接告诉她哪种药我需要几盒，可以比预算的多拿一两盒，需要考虑到预计下次复查万一碰到来月经，或者下大暴雨，或者其他事情耽搁了一周，也不至于没药吃是吧，所以，每次我开药都很快，医生助理说最喜欢你这样拿药了，给我省时间省心……哈哈^ω^还有，有些药可以在药房买到，比如，激素，纷乐，钙片等都可以买到，处方药拿着病历即可，好像免疫制剂需要提前预订的比较多。

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