姐妹们都知道顺产生的时候最疼，但有些孕妈即使捱过了宝宝出生，经历了顺产宫缩阵痛、分娩时的疼痛甚至会阴撕裂的疼痛才成功地把宝宝带到了这个世界。

以为终于可以松口气，但最终可能还是逃不过「手剥胎盘」的噩梦。虽然不是所有的产妇要经历的，但一旦发生了，会比生孩子疼100倍！

为什么要手剥胎盘？

手剥胎盘，光名字听起来就让人不敢多想，而且真的不用犹豫，这个词不需要更多的解释，和你脑子里想的就是一回事。

我们都知道顺产一共分为三个产程：

第一产程：子宫颈开始扩张直到宫口完全打开，也就是我们常说的开十指。

第二产程：胎儿的娩出。

第三产程：胎盘的娩出。

只有在婴儿和胎盘都从孕妈体内娩出，才算分娩的顺利完成，而胎盘的剥离就在第三产程。

在胎儿分娩后的30分钟左右，还会经历较轻的宫缩，目的就是为了通过子宫的收缩而把胎盘排出体外，这个过程通常在在婴儿通过产道后自行发生。

但是，对于一部分产妇来说，胎盘并不会被娩出，就导致了胎盘滞留现象的发生。而这时候，医生就会通过手动的方式来去除胎盘，而这种手动的方式就是听着名都觉得疼的“手剥胎盘”。

而这个手剥是真的需要“手剥”，并不是我们想多了。

如果一次没有取干净，还有可能多次重复这个过程，直到没有残留。而为了彻底清除残留，还会在手动去除胎盘及胎盘残留物后，用大刮匙刮擦子宫。

被“手撕过胎盘”的孕妈们都是怎么说的：

胎盘为什么会排不出来？

01

胎盘粘附

在宝宝出生后，如果产妇的子宫收缩不足以完全排出胎盘时，就会发生胎盘粘连，导致胎盘松散地附着在子宫壁上，这种由宫缩无力引起的胎盘粘附是最常见的胎盘滞留类型。

02

胎盘被“困住了”

简单说就是胎盘虽然成功地脱离了子宫内壁，但是却因为子宫收缩不协调而导致子宫内口痉挛、缩窄甚至提前关闭，胎盘就被关闭了的宫颈口“困”在了子宫里，无法正常排出。

03

胎盘植入

胎盘植入就是指胎盘深深地附着在子宫壁上，难以排出。而根据胎盘附着的程度不同，分为粘连性胎盘、嵌入型胎盘、穿透性胎盘。而这种植入性胎盘往往很难与子宫壁分离，在尝试手动剥离时有可能引发严重的出血而危及产妇的生命。

而胎盘植入的具体原因尚不清楚，但可能与前置胎盘和既往剖宫产有关。剖宫产分娩增加了未来胎盘植入的可能性，剖腹产越多，发生植入性胎盘的可能性就越大，在实际病例中有超过60％的胎盘植入产妇存在多次剖腹产的情况。

影响胎盘健康的因素

大多数胎盘问题并无法直接预防，但是一些因素确实会增加女性胎盘残留的可能性。

1、产妇年龄：一些胎盘问题在高龄产妇身上的确更加常见，尤其是在40岁以后。

2、早产：如果在妊娠第34周之前发生了早产，也有可能增加胎盘滞留的风险。

3、分娩时间太长：产妇的分娩时间过长，尤其是在第一产程和第二产程耗时比较久，同样会增加胎盘滞留的风险。

4、既往子宫手术：如果产妇在以往接受过子宫方面的手术，如剖腹产手术、子宫肌瘤切除手术等，在生产时患胎盘问题的风险就会增加。而在上一次分娩时如果就出现过胎盘问题，同样会增加下一次分娩患胎盘问题的风险。

5、高血压：孕妈患有高血压疾病同样会影响胎盘。

6、双胞胎或其他多胎妊娠：如果孕妈怀有一个以上的婴儿，同样可能会增加某些胎盘问题的风险。

手剥胎盘听起来虽然可怕，但实际上胎盘滞留是一种很罕见的并发生，发生的概率只有2%-3%。孕妈们完全不用那么担心和焦虑，只要在孕期保持坚强、乐观的心态，分娩时听从医生的安排，相信宝宝一定会平安顺利的出生的。

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