在很多人的印象中，吸毒者多是一副瘦骨嶙峋、哈欠连天、鼻涕不断的样子，甚至可能与骗、偷、抢等不法行为有关。然而有这样一群昔日的吸毒者，他们为了不再吸毒，选择到社区药物维持治疗中心，接受美沙酮治疗，其中一部分长期坚持喝药的吸毒者慢慢脱离了以前的圈子，过上了正常人的生活。

　　据了解，服用美沙酮可以有效地控制海洛因、鸦片等阿片类物质的毒瘾24至36小时，在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时，不会使服用者过度镇静和产生快感，而且美沙酮的副作用很小。所以，服用美沙酮的人可以正常地工作和生活，成为社会上有用的一员。在“国际禁毒日”前夕，记者走访了我市社区药物维持治疗中心，了解美沙酮维持治疗对吸毒者产生的影响。

　　将服药者当患者

　　记者在社区药物维持治疗中心采访时看到，不时有人走进门诊室，报出自己在门诊登记的编号，医生就会调出该服药者的资料，根据服药者的情况，开出相应美沙酮剂量的处方，就让其到服药处当场喝药。“他们喝完药后，我们不仅会倒水给他们喝，还会和他们交谈，防止他们没有将药喝下去。”该治疗中心主任徐协平说。

　　由于长期与服药者接触，医护人员对服药者的基本情况都很熟悉。有时候，他们只要看一眼前来喝药的病人，还没等对方报出自己的编号，就已经调出这名喝药者的资料了。在资料里，除了个人基本信息外，还记载着喝药者每天的喝药情况。在看了病人的喝药情况后，医护人员都会询问服药后感觉怎么样，对那些没有坚持服药的人，还会仔细询问为什么没有来喝药，是不是又在吸食毒品。有时，医护人员还会和喝药者聊聊家常，了解他们的生活情况，鼓励他们重拾生活信心。

　　在美沙酮门诊里，谁也不会提到“瘾君子”、“烟民”等带有歧视性的字眼。在医护人员看来，这些每天都到门诊喝药的人只是病人，他们就像糖尿病、高血压等疾病的患者一样，需要长期服药而已，惟一不同的是这些喝药者并不是在家吃药，而是要到门诊喝药。据了解，海洛因破坏了人脑的神经系统，吸毒者不可能主动戒毒，一旦脱离戒毒环境，必然复吸，其实这是一种“慢性复发性脑病”，必须通过长期的药物治疗。社区药物维持治疗中心的老医生林圣亨说：“这也就是我们不认为他们是吸毒者，而仅仅是病人的原因。”

　　门里是药物门外是毒品

　　“美沙酮维持治疗”则是指通过长时期服用美沙酮口服液来处理海洛因成瘾的一种治疗措施，同时还应配合心理治疗、行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和需求的目的。同时，美沙酮本身也具有一定的成瘾性，属于国家管制的镇痛麻醉药。因此，吸毒者必须在医生的指导下，合法、安全服用美沙酮，才可以消除对海洛因，尤其是静脉注射毒品的依赖，并有效控制吸毒，降低毒品危害，使吸毒者过上正常人的生活，减少共用针具带来的艾滋病等传染性疾病的传播。由于美沙酮的性质特殊，因此，在管理上要求非常严格。在这方面，全国的美沙酮门诊都有统一的规定。为了安全、妥善地管理美沙酮，库房实行双人双锁的管理方式，存放美沙酮的库房必须2人2把钥匙凑在一起才能打开。另外，诊室和库房均设立24小时监控和保安值勤，并设置报警联网。徐协平说，别说是药剂，就连喝过药的一次性杯子都必须留下来。这是因为美沙酮在门诊部里面是药，可一旦带出门就会演变成被交易的毒品。

　　正因为美沙酮的特殊性，美沙酮维持治疗申请程序复杂，要求非常严格。据介绍，接受药物维持治疗的审批程序为：提交证明(由公安部门开具)——填申请表，门诊初审，合格——体检，公安部门复核备案、审批——合格，进入门诊。林圣亨说，维持治疗不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种系统的综合治疗方法，因此吸毒者基本上都需要长期或者终身服用美沙酮来维持治疗。

　　坚持服药过上正常生活

　　“有些人的决心比较大，坚持每天都来喝药，其中有些人还过上了正常人的生活。我很高兴看到他们能一直坚持做同一件事情，也希望有更多的服药者向他们学习。”徐协平说。

　　在门诊坚持服药过上正常生活的人中，陈舟(化名)便是其中之一。他3年前开始在社区药物维持治疗中心喝美沙酮，他坚持每天都去喝药，一天都没间断过。如今，陈舟面色红润，身体看上去很健康，完全看不出他曾经吸过毒。

　　陈舟曾是一位零售商店的老板，在老家时，他在“朋友”的唆使下开始吸食海洛因。吸了一两次后，虽说在身体上对海洛因还没有依赖性，但他却有了“心瘾”，老想着吸，最终成瘾了。为了筹集毒资，陈舟不仅花光了开零售店赚的积蓄，还变卖了家里值钱的东西。有一次，陈舟和毒友在一起吸毒时，被警察抓住送进了强制戒毒所。

　　从戒毒所出来后，陈舟决心从此不再吸毒。家人看到他没有复吸，慢慢对他也有了信心。为了避免再和毒友纠缠在一起，2010年，陈舟跟着家人一起来瑞安打工，听说我市开设有美沙酮维持治疗中心，他便想着来试试。“刚开始的时候害怕喝药后被抓，一直不敢进来，一个月内，我来看了七八次，看到喝完药的人也没出什么事，便鼓足勇气来喝药。”陈舟回忆起当时的情景，仍然记忆犹新。

　　自从来喝药后，陈舟便一天都没断过，慢慢地也过上了正常人的生活：他开了一家零售店，经过打拼，发展成了连锁店，并把店开到了外地。记者采访时，恰逢他最后一次在我市的治疗中心服药，以后就在他所居住地的药物维持治疗中心服药。对于那些和他一样的人，陈舟也有话想说：“人一定要对自己有信心，有了信心，才能过上正常的生活。”

　　美沙酮服药点增加至6个

　　2006年7月30日，我市第一个社区药物维持治疗中心——瑞安市社区药物维持治疗中心正式开诊。2009年，我市开设了莘塍、塘下2个服药点，2010年又增加了第五人民医院、飞云卫生院和强制戒毒所3个服药点。

　　2006年，我市被确定为国家第四批海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点县，控制海洛因在吸毒人群中的流通，减少吸毒者的违法犯罪行为，减少海洛因成瘾引起的疾病和死亡，探索行之有效的控制吸毒人员数量的方法成为当务之急。国外的成功经验表明，美沙酮维持治疗是降低吸毒者人群中HIV(艾滋病病毒)和AIDS(艾滋病)感染率的最重要有效手段之一，于是我市成立社区药物维持治疗中心，对吸毒者进行美沙酮药物维持治疗。

　　为了方便服药者服药，瑞安市社区药物维持治疗中心自开设以来就坚持中午、周末、节假日开诊不休息的作息。通过大量的宣传，接受美沙酮药物维持治疗的人越来越多，一些吸毒者甚至是在家人的陪同下前来服药。通过药物维持治疗，减轻了吸毒人员的负担，减少了毒品需求和毒资消耗，在一定程度上萎缩了毒品“消费”市场，每年减少毒资6000余万元。截至2012年5月31日，共累计收治服药者1063人，维持率也在不断增加，目前年维持率已经达到了70.6%。2011年超额完成平安考核和禁毒任务。为此，该中心先后荣获了全国“优秀门诊”、温州市“禁毒工作先进集体”、温州市“公共卫生工作先进集体”、瑞安市“禁毒工作先进集体”、瑞安市“公共卫生工作先进单位”等荣誉称号。

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