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我同事老董，也是我们妇产科的一位门诊医生，比我小十来岁，也马上四十不惑之年了，从去年就嚷嚷着想要二胎又没精力带孩子，没想到今年人家悄无声息怀了二胎，还是对双胞胎。我经常开她玩笑，你闺女你都管不了再弄俩，怎么看？

同事老董双胎做B超

和众多吃瓜群众一样，医院同事们对老董的双胞胎也都充满了想象，肯定是促排卵了；老董生双胎的患者挺多，她这成功经验用到自己身上了；还是当医生好啊，想要啥就能来啥老董的性格也豪爽，大大咧咧大嗓门，心里不记仇，像我们这些相熟的同事加姐妹直接当面打趣她，老董，是不是自己促排了？她都是大笑着笑而不答，更让大家坚定了妇产科医生怀双胞胎，肯定是自己促排卵的结论。

孕检单绒双羊双胞胎妇产科医生自证清白打脸吃瓜群众

老董大肚翩翩，行动越来越吃力，前几次去产科检查说羊水指数不是太好，昨天非要拉着我帮她去B超室检查看看俩宝贝的情况。我也是第一次看她做检查，孕31周，单绒双羊双胞胎。老董，你真没促排啊，之前大家都冤枉你了。

焦点处的就是怀着双胞胎还坚持工作的大肚婆老董原本爱着急的她怀了孕反而变得乐观和淡定了许多

老董笑呵呵说我早就知道是单绒双羊了，我们家有双胞胎基因，我和我姐姐就是双胞胎，我姐姐也生了双胎，我怀个双胎有什么稀奇的。我如果早知道人家家里的强大基因，我就不跟着门诊的小姑娘们开老董玩笑了。

一般妇产科医生都懂得如何促排卵，不明真相的吃瓜群众例如我，也会以为怀双胎的医生定是给自己用了促排药物。但今天的检查结果着实狠狠的打了我们这些吃瓜群众的脸，为什么呢？

促排卵后怀双胞胎多数是异卵双胎

全球约有12%～16%的育龄夫妇会遇到不孕不育，而其中约有31%～40%的不孕是因排卵障碍引发的。

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最常见的就是多囊卵巢综合征的病人，这类人在试孕前都会使用促排的中西药物，像克罗米芬、绒促等促排药物或者促排针，又或者补肾促卵的中药。

促排卵后怀双胎，一般情况都是怀的异卵双胎，这也就是为何多囊卵巢综合征的病人和试管婴儿的病人在治疗后怀双胞胎的主要原因。促排药物诱发“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节作用达到促进排卵的目的。同时两个或更多卵泡发育成熟并排出，同时和精子结合成为异卵双胎，异卵双胎是完全独立的两套绒毛膜和羊膜，也就是双绒双羊。不可能是单绒双羊。前文中讲过这种约占双胞胎数量的70%。此类双胞胎从长相、身高和性格会大相径庭。

由于是双受精卵，所以才会有龙凤胎，相对同卵双胎，两个胎儿发育过程也很独立和安全。孕期风险相对较少，所以那么多不孕的夫妇先不着急怀不上的事，经常上来就找我调个龙凤。怀孕还好说，双胎加龙凤这么高难度的事只能是可遇而不可求。

单绒双羊是同卵双胎的一类同卵双胎还有哪些类型呢？

同卵双胎顾名思义，就是同一个受精卵形成的双胞胎，是同一个受精卵在不同分裂时期分裂形成了四种不同类型的双胞胎：双绒双羊、单绒双羊、单绒单羊和谁都不想拥有的“双胞胎”类型：那就是连体婴儿。

同卵双胎的两个宝宝性别是一样的哦。

1、双绒双羊，一般在受精后3天分裂形成。

这类双胞胎虽住在同一个房间，却是套间，双人套间，各自拥有一套完整的绒毛膜、羊膜囊和胎盘，相当于连用餐都是独立的。但他们和异卵双胎相比，却拥有完全一样的遗传基因，所以相似度极高。与单绒双羊、单绒单羊等相比，两个胚胎的发育不会互相干扰，相对安全。

2、单绒双羊，一般在受精后3-8天内分裂产生。

也就是老董这类双胞胎。此种情况两个宝宝共用一个绒毛膜，但分别有自己的羊膜囊，共用一个胎盘，相当于是住在一个双人标准间，生活会彼此干扰，吃饭也要在一起进食。相对孕期风险也会增加。

3、单绒单羊，约发生在受精后9-13天分裂形成。

此种情况比较罕见，100对双胎宝宝里边也不一定有一对单绒单羊的双胎。此类的双胎宝宝生活在单人间，共用同一个绒毛膜、羊膜囊和胎盘。孕期风险也很高，要密切监测。

4、连体婴，顾名思义就是没有完全分裂成功的双胞胎，如果在受精后第13天还没有完全分开，则会出现这种情况。连体婴和正常双胞胎不同，他们俩共用的不仅仅是房间和床，连在一起的不仅仅是躯体，很多情况下共用同一器官，甚至有生命危险。

相比异卵双胎同卵双胎孕期风险较大一定要定期监测及时预防

同卵双胎不论是在胎盘供养、供血方面还是胚胎分裂阶段，都存在较大的风险，所以孕早期一定要及时去专业产科医院做产检，及时明确自己属于哪种类型的双胎，以做好风险控制。常见的风险有：

1、双胞胎输血症候群：当小哥俩在一个碗里吃饭的时候，难免会一个抢另一个的伙食。所以当两个胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通，一个营养过剩，一个缺乏营养而发育迟缓。

随着科技的发展，此情况发现及时的话治愈率高达70%，所以定期产检，及时发现是关键，尤其是家族中有双胎遗传基因的备孕女性，建议两周就要做一次产检。通过超声检查密切观察羊水量。羊水过多及羊水过少都需要提高警惕，也要观察胎儿体重上的差异和血红素的差值。

就像老董一样，虽然羊水显示偏多，但身为医生的她也很淡定，自己心中有数。所以，大家只要做好监测和风险防范就好，相信医生，不用过度担心和紧张。毕竟这种风险发生的几率并不高。

2、就是连体婴儿，一般孕期B超检查就能清楚观察是否发育异常，若有问题可及时终止妊娠，不要抱后期发育还会“翻盘”的天真想法。

3、双胎同病相怜确实有科学道理，尤其是同卵双胎的宝宝，小病无所谓，只要不是基因遗传方面的疾病就好，否则只要一个查出，另一个也将无法幸免。

4、早产等孕期风险和并发症，双胎妈妈出现的几率要比普通孕妈高出许多倍，所以一般情况双胎都会早产，体重都会较轻，只要健康评估没问题，体重都是可以吃回来的，不必太担心。

最后，祝大家都能像我同事加闺蜜一样得偿所愿，想啥来啥。

@健康真相官

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