提醒四：要预防早产

妊娠满28 周、不足37 周间分娩，即为早产。

早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。

虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。

而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。

提醒五：高龄产子，不一定要剖宫

高龄产妇，容易出现难产。其主要原因是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。

为此，很多高龄产妇早早做好剖宫产准备。

但是高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行选择。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。

提醒六：有剖宫产史的，怀二胎要特别监护

早年间，由于对剖宫产认识不全面，加上独生子女政策，很多人认为“反正只生一个”，选择了剖宫产。当要生二胎时，肚子的那条瘢痕，却成了隐患。

瘢痕部是子宫最薄弱和贫瘠的地方。若再怀孕，胎囊不幸着床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。随着胚胎的生长，很可能出现大出血，甚至子宫破裂的危险。

如果胚胎凸向宫腔生长，风险较低，可根据产妇对妊娠的诉求，再决定是否终止妊娠。如果胚胎凸向子宫表面生长，那么应当停止妊娠。

还有一种高危情况，便是胎盘植入。胎盘像大树长了根一样，深深扎根于子宫肌层，可导致大出血、子宫穿孔等危重症，若处理不及时，会危及产妇生命。若出现这种情况，最好转诊到有很好条件的大医疗机构。

提醒七：头胎剖宫，二胎未必要剖

有剖宫产史的产妇也不必过于担心，上述风险只是小概率事件。多数人在专业医生的保驾护航下，是可以顺利生下二胎的。

但你可能还会遇到另一个问题：第二胎，是不是还得再挨一刀？

其实未必。

如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖宫产指征，还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖宫产选择的是子宫体部的剖宫产，或虽然是子宫下段的剖宫产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

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