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日前，北京友谊医院肝移植中心为一位重症患者成功完成肝移植手术，为患者供肝的是他65岁的母亲。通过中国肝脏移植注册系统（CLTR）确认，这是目前国内活体右半肝移植年龄最大的供者手术。

“我第一次见他们时，小宋已经不能行走，他母亲是推着轮椅送他来的医院。”肝移植中心主任朱志军介绍说，小宋很瘦弱，腹部却因为腹水涨得很大。

经过各项检查发现，小宋的身体情况非常不好，门脉血栓，肾功能不全，营养衰竭，每日放腹水大于1000ml。而小宋的母亲年龄已经65岁，远远超出了我国肝移植指南中建议18-55周岁的捐肝年龄。加上女性个子小，全肝体积本来就比男性小。

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在为小宋制定手术方案的过程中，朱志军和团队多次召开会议，通过软件系统，根据CT扫描，模拟计算肝脏体积、血管区域，算出病人需要多少肝脏，哪段血管需要后台重建。经多次讨论决定，切除宋母右半肝作为活体移植肝脏。对正常成人来说右半肝大于左半肝，但是切除难度也更大。这期间，住院等待手术的小宋多次出现身体波动，每一次波动带来的变化，都会推翻上一个方案，朱志军和团队不停调整治疗方案，帮助小宋渡过一次次难关，让身体尽快达到手术标准。同时，方案也根据实际情况，进行了4次调整。

术前，朱志军团队根据实际情况，在保证供体宋母生命安全情况下，计算了移植物重量与受者小宋体重比，数据显示只有零点八几，“这一数据我们最低要求是0.8。母子俩的情况需要我们在每一步手术的过程中做到精打细算，不能取多了影响母亲，又还要为小宋提供足够的肝体积，取出的肝一点都不能浪费，要完全发挥作用。”朱志军说。

在攻克了一道道难关后，终于，手术开始了。在手术室的白板上，每一步都标注着明确的时间，时间精确到了分钟。“我们这个时间表主要是为了尽量做到无缝衔接，尽量缩短供体在体外时间。”在另一个手术室为宋母进行手术的中心副主任魏林说。

近年来，北京友谊医院肝移植中心年手术量在200例以上。自中心2019年9月整体搬到通州院区后，继续发挥综合医院肝移植外科的医疗技术优势，不断开展高难度的移植手术，已完成184例移植，其中活体移植手术104例。

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